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X = Congreso Derecho y=20 Salud Y despu=E9s del Insalud = =BFqu=E9? | |
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Celebrado en Palma de=20
Mallorca |
Sistema de Seguridad =
Social, versus=20
Sistema Nacional de Salud
Prestaciones Sanitarias y =
autonom=EDas=20
territoriales: Cuestiones en torno a la =
igualdad.
La financiaci=F3n de los Servicios =
de Salud: De=20
la financiaci=F3n por cuotas a financiaci=F3n por impuestos. La =
equidad en la=20
financiaci=F3n.
D. Juan Cabas=E9s Hita, Catedr=E1tico =
de=20
Econom=EDa
Mesa redonda: La financiaci=F3n de = los Servicios=20 Auton=F3micos de Salud.=20
- Ilma. Sra. D=AA=20 Matilde Negro L=F3pez, Subdirectora General de Financiaci=F3n, = Presupuestos=20 y Evaluaci=F3n Econ=F3mico Financiera del Ministerio de Sanidad = y=20 Consumo.=20
- Ilmo. Sr. D.=20 Miguel Argenter Giral, Director General del Area de Recursos del = Servicio Catal=E1n de la Salud.=20
- Ilmo. Sr. D.=20 Juli Fuster Culebras, Gerente del SERBASA (Servicio Balear de=20 Salud)
Los conciertos de farmacias.: Su =
gesti=F3n por=20
los servicios auton=F3micos de salud.
Mesa redonda Los RR.HH en un sistema = de=20 subsistemas=20
- Ilmo. Sr. D.=20 Pablo Calvo Sanz, Subdirector General de Relaciones laborales = del=20 Insalud.=20
- Ilma. Sra. D=AA=20 Mar=EDa del Carmen Aguirre Colongues, Directora General de = Recursos=20 Humanos y Relaciones Laborales del Servicio Canario de=20 Salud.=20
- Sra. D=AA Cocha=20 S=E1nchez Arcilla, Jefa del Departamaneto de Recursos Humanos = del Servicio=20 Regional de la Comunidad de Madrid.=20
- D. Carlos=20 Amaya Pombo, Secretario General de la CESM. =
La responsabilidad patrimonial una =
vez=20
transferido el Insalud.
Ilma. Sra. D=AA Alicia S=E1nchez =
Cordero, Directora=20
General de los Servicios Jur=EDdicos de la Comunidad de=20
Madrid.
Mesa Redonda: El papel del Consejo=20 Interterritorial en el Sistema Nacional de Salud=20
- Ilmo. Sr. D.=20 Rub=E9n Moreno Palanqu=E9s, Secretario General de Gestir=F3n y = Cooperaci=F3n=20 Sanitaria - Ministerio de Sanidad y = Consumo.=20
- Ilmo. Sr. D.=20 Santiago Cervera Soto, Consejero de Salud del Gobierno de=20 Navarra.=20
- Excmo. Sr. D.=20 Fernando Lamata Cotanda, Consejero de Sanidad de la Junta de = Comunidades=20 de Castilla La Manca.=20
- Hble. Sra.=20 D=AA. Aina Mar=EDa Salom i Soler. Consejera de Sanidad y = Seguridad=20 Social del Gobierno Balear.
2. El nuevo modelo de financiaci=F3n sanitaria =
merece, de=20
entrada, una valoraci=F3n positiva. Supone un fuerte impulso en la =
construcci=F3n del Estado auton=F3mico al ampliar notablemente el =
grado de=20
corresponsabilidad fiscal de las CCAA. El sistema ajusta la =
capacidad=20
financiera con las necesidades de gasto, lo que garantiza, en =
principio,=20
la suficiencia. Incorpora variables de necesidad relativa en la =
estimaci=F3n=20
de las necesidades de financiaci=F3n. Cabe destacar el Fondo de =
Cohesi=F3n=20
Sanitaria, que tiene como objetivo garantizar la igualdad de =
acceso a los=20
servicios sanitarios en todo el Sistema Nacional de Salud. =
Como=20
valoraci=F3n negativa ha de se=F1alarse el fuerte grado de =
centralizaci=F3n del=20
sistema. De un lado, hurta a los parlamentos auton=F3micos =
competencias en=20
el manejo presupuestario al establecer la obligatoriedad de dotar=20
presupuestariamente unos m=EDnimos para la sanidad. De otro, =
obliga a=20
evolucionar los presupuestos sanitarios al ritmo establecido=20
centralizadamente.
Por tanto, implica una clara =
limitaci=F3n de las=20
competencias auton=F3micas para determinar libremente la =
composici=F3n de los=20
presupuestos.
3. Parece oportuna la promulgaci=F3n de una =
norma con=20
rango de Ley que establezca el cat=E1logo de prestaciones =
sanitarias b=E1sico=20
y com=FAn para todo el Sistema Nacional de Salud. Dicha normativa =
deber=E1=20
acoger el modelo abierto y flexible del vigente cat=E1logo si bien =
complet=E1ndolo y mejor=E1ndolo mediante la incorporaci=F3n de las =
determinaciones necesarias para garantizar una mayor homogeneidad =
en los=20
contenidos de las prestaciones sanitarias, procedimientos de =
actualizaci=F3n=20
de esos contenidos, as=ED como garant=EDas en calidad y en =
tiempo.
4.=20
El papel del Ministerio de Sanidad y Consumo en la coordinaci=F3n =
general de=20
la sanidad es important=EDsimo. Cauce para la misma ha de serlo el =
Consejo=20
Interterritorial de Salud. Sin embargo, se considera preciso =
modificar su=20
composici=F3n (superar su actual disposici=F3n paritaria =
potenciando la=20
presencia de las CCAA), sus reglas de funcionamiento, as=ED como =
algunas de=20
sus funciones impuls=E1ndolo como cauce de informaci=F3n =
rec=EDproca.
En=20
cualquier caso, la coordinaci=F3n de la sanidad no debe =
convertirse en una=20
imposici=F3n de criterios sanitarios que limite las competencias =
de las=20
Comunidades Aut=F3nomas para dise=F1ar su propia pol=EDtica =
sanitaria,=20
l=F3gicamente, dentro del marco b=E1sico fijado por el Estado. No =
se aprecia=20
como necesaria una Ley de coordinaci=F3n sanitaria. El marco =
normativo=20
contenido en los art=EDculos 70 a 77 de la Ley General de Sanidad, =
en l=EDneas=20
generales, se considera suficiente. Bastar=EDa con algunos =
retoques de=20
dichos art=EDculos.
5. La capacidad de las Comunidades =
Aut=F3nomas en=20
el dise=F1o de los conciertos con las oficinas de farmacia para la =
prestaci=F3n farmac=E9utica p=FAblica es muy amplia. Se considera =
conveniente=20
caminar hacia una pol=EDtica de conciertos individualizados, con=20
condicionados particularizados, y de adhesi=F3n voluntaria por =
cada oficina=20
de farmacia.
6. En materia de responsabilidad patrimonial =
por la=20
asistencia sanitaria es conveniente prever en los Reales Decretos =
de=20
transferencias, que ser=E1 el Insalud el responsable y pagador de =
las=20
condenas judiciales que puedan resultar por los hechos acaecidos =
con=20
anterioridad a la fecha de efectividad de la transferencia del =
Insalud. De=20
lo contrario, a tenor la doctrina jurisprudencial del orden=20
contencioso-administrativo ser=E1n responsables las CCAA, ello sin =
perjuicio=20
de las posibles compensaciones internas con el Insalud o, en su =
caso, con=20
el Ministerio.
7. En materia de recursos humanos el =
porcentaje de=20
interinidad se puede ver sensiblemente disminuido por la Ley de=20
consolidaci=F3n del empleo en el Sistema Nacional de =
Salud
El hecho=20
auton=F3mico conlleva una dispersi=F3n de la normativa del =
personal sanitario,=20
que hace aconsejable un nuevo Marco legal, que regule las =
condiciones=20
b=E1sicas de ese personal.