LA REFORMA DE LA RESPONSABILIDAD MÉDICA EN ESTADOS UNIDOS
Pertenece a Tipo de artículoI. Introducción; II. La reforma de la responsabilidad sanitaria: un viejo debate; III. ¿Es constitucionalmente admisible la aprobación de una norma federal en esta materia?; IV. ¿Es el sistema de responsabilidad sanitaria el verdadero problema?; V. ¿Cumple el sistema de responsabilidad con sus fines?; VI. ¿Crisis del seguro o crisis de las aseguradoras?; VII. ¿Cuál es la posición de los dos grandes partidos en esta materia? 1. Dos posiciones para un mismo problema. 2. La posición del Partido Republicano. 3. La posición del Partido Demócrata; VIII. Alternativas en la reforma de la responsabilidad sanitaria: análisis de reformas estatales y propuestas federales. 1. Las reformas estatales ¿Un ejemplo para la futura reforma federal? 2. Las propuestas a nivel federal. 3. Análisis de las diferentes alternativas de reforma del sistema de responsabilidad médica. 3.1. Límites en las indemnizaciones (cap on damages). 3.2. Tribunales especializados (Health Courts). 3.3. Responsabilidad objetiva (non-fault system). 3.4. Reducción de los plazos de ejercicio de las acciones de responsabilidad médica (Statute of limitations). 3.5. Regulación de la prueba pericial. 3.6. Limitación de la responsabilidad solidaria (limitation on joint and several liability). 3.7. Medios alternativos de resolución de disputas (ADR systems). 3.8. Evaluación previa de la reclamación por expertos (medical screening panels). 3.9. Modelos de comunicación de errores y disculpa médica (I´m sorry Laws). 3.10. Evaluación judicial del impacto de la condena (remittitur standard); IX. Conclusiones.
Este trabajo analiza la reforma del sistema de responsabilidad médica en los Estados Unidos. Se aborda tanto el estudio de cuál es la principal causa de incremento del gasto sanitario, si el sistema de responsabilidad médica o la medicina defensiva, como la posición que los dos grandes partidos mantienen en relación a dicha reforma y a sus alternativas y las reformas ya llevadas a cabo en varios Estados. Finalmente, se concluye con una valoración de cual será en el futuro el contenido de la reforma de la responsabilidad médica que, necesariamente, parece que debiera afrontar el Congreso de dicho país en esta década.