USO DE PSICOFÁRMACOS EN PERSONAS ANCIANAS INSTITUCIONALIZADAS: RAZONES Y LEGALIDAD APLICABLE
Pertenece a Tipo de artículoI. A MODO INTRODUCTORIO: ANCIANOS CON DEMENCIAS Y PSICOFÁRMACOS. II. ACERCAMIENTO A LAS SUJECIONES FÍSICAS Y CONTENCIONES FARMACOLÓGICAS: CONCEPTO, ÁMBITOS EN LOS QUE SE USAN Y RAZONES PARA SU UTILIZACIÓN. III. LA PRESCRIPCIÓN DE PSICOFÁRMACOS A ANCIANOS INSTITUCIONALIZADOS POR RAZONES TERAPÉUTICAS Y DE SEGURIDAD/TERAPIA. 1. Propósito de la prescripción. 2. Necesidad de prescripción médica. 3. Información clínica. Clases. 4. Consentimiento informado: ¿verbal o escrito? 5. Consentimiento específico por cada intervención médica. 6. Otorgamiento del consentimiento directamente por el afectado o, en su defecto, por representación. 7. Negativa a otorgar el consentimiento. Autorización judicial. 8. Discrepancias con los familiares u otros médicos respecto de la medicación (dosis, etc.) que ha de suministrarse al anciano. IV. EL USO DE PSICOFÁRMACOS EN ANCIANOS INSTITUCIONALIZADOS POR RAZONES DE CONVENIENCIA. 1. Derechos afectados. 2. Justificaciones esgrimidas para el uso de contenciones farmacológicas por conveniencia y posicionamientos contrarios. V. RÉGIMEN JURÍDICO DEL USO DE PSICOFÁRMACOS EN CONDICIONES DISTINTAS A LAS AUTORIZADAS (EMPLEO OFF LABEL). VI. LAS CONTENCIONES FARMACOLÓGICAS EN LAS LEYES AUTONÓMICAS DE SERVICIOS SOCIALES. VII. BREVES NOTAS ACERCA DE LA RESPONSABILIDAD EN LA QUE PUEDE INCURRIR EL MÉDICO PRESCRIPTOR. VIII. CONCLUSIONES. IX. BIBLIOGRAFÍA.
El estudio se centra en la abusiva prescripción y administración de psicofármacos a personas ancianas ingresadas en residencias geriátricas. Se diferencian las razones terapéuticas o de terapia/seguridad, analizándose los criterios legales para su correcta administración (prescripción médica, consentimiento informado escrito, etc.), de las razones de conveniencia, es decir, para controlar o mantener al anciano con menor esfuerzo (falta de personal cuidador) y no para su beneficio. Se considera que la prescripción por razones de conveniencia supone siempre una mala praxis y se niega categóricamente que la prescripción de psicofármacos por razón de conveniencia pueda encuadrarse en el uso de medicamentos fuera de ficha técnica.